Selon une étude à paraître dans le numéro de janvier 2017 du magazine "60 millions de consommateurs",les tarifs pratiqués dans les cliniques sont très largement supérieurs au plafond de remboursement imposé aux complémentaires santé.
867 millions d'euros de dépassements d'honoraires ont été facturés dans les cliniques, contre 70 millions dans les hôpitaux publics.
Sommaire
- Des dépassements d’honoraires en hausse de 30 % en quatre ans
- Palmarès des interventions avec le plus de dépassements d’honoraires
- Des disparités régionales étonnantes
- Comment limiter les dépenses ?
À partir du 1er janvier 2017, le plafond de remboursement des dépassements d’honoraires sera abaissé à 100%. Au-delà d’un montant correspondant à deux fois le tarif fixé par la Sécurité sociale, les complémentaires santé ne seront donc plus autorisées à rembourser et les patients devront payer de leur poche. Et selon l’enquête de 60 millions de consommateurs, de nombeux actes chirurgicaux pourraient avoir un effet non négligeable sur le portefeuille.Des dépassements d’honoraires en hausse de 30 % en quatre ansBasée sur les données de l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH), l’étude révèle que sur les 14,5 millions d’interventions réalisées dans les cliniques françaises en 2015, 4 millions ont donné lieu à un dépassement d’honoraires. Ainsi, 867 millions d’euros de dépassement d’honoraires ont été facturés dans les cliniques, contre 70 millions dans les hôpitaux publics.”La situation s’est aggravée. Ils sont 30% plus importants qu’en 2011, c’est énorme”, explique Sylvie Metzelard, rédactrice en chef de “60 millions de consommateurs”.Palmarès des interventions avec le plus de dépassements d’honorairesEn étudiant 10 opérations parmi les plus pratiquées, l’association a constaté que 7 affichent un dépassement moyen qui dépasse les 100 %, plafond de prise en charge des mutuelles. Les trois plus “coûteuses” sont l’extraction de varices, l’opération de libération du nerf carpien (le nerf médian au poignet) et celle du ligament croisé du genou (plus de 8 opérations du ligament croisé sur dix donnent lieu à une surfacturation en clinique).
Des disparités régionales étonnantesPrenant l’exemple de l’extraction de varices, le dépassement moyen est de 226 € pour un tarif Sécu de 167 €, soit un coût direct pour le patient de 59 €. Mais au-delà de cette moyenne, puisqu’il peut en coûter au patient jusqu’à 333 €, pour cette même intervention. L’enquête met à jour des pratiques différentes entre praticiens et des disparités régionales étonnantes. Se faire opérer sans dépassement d’honoraires dans certaines grandes villes est devenu quasiment impossible ! Ainsi, les régions Île-de-France, Rhône-Alpes, Provence-Alpes-Côte d’Azur et l’Alsace affichent les dépassements les plus élevés. A l’inverse, la Franche-Comté, la Basse-Normandie, le Limousin, la Corse, le Poitou-Charentes et la Bretagne comptent parmi les régions les moins “coûteuses”.Comment limiter les dépenses ?Alors comment limiter la facture ? Idéalement en choisissant des praticiens qui sont en secteur 1 (qui appliquent les tarifs Sécu) ou du secteur 2 qui ont signé un contrat d’accès aux soins avec les autorités sanitaires, ce qui les engagent à geler le coût de leurs consultations pendant trois ans, en échange du paiement d’une partie de leurs cotisations sociales par la Sécu. Ces derniers ne doivent pas dépasser un taux moyen de 100% de dépassement. Enfin, rappelons que lorsqu’un acte médical ou chirurgical dépasse les 70 €, le médecin doit remettre à son patient un devis écrit, qui doit être signé.Click Here: Cheap France Rugby Jersey